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服务价格新规或为药价补偿方式定调
发布日期:2012-05-16 00:00:00  点击量:  文章来源:
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  国家发改委、卫生部、中医药管理局发布《关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知》(以下称《通知》),修订出台2012年新版《全国医疗服务价格项目规范》(以下称《新规范》)。新版医疗服务价格目录从原来的十大类医疗服务扩充到十一大类,在列医疗服务项目数量达9360多项,医疗服务价格体系进一步得到规范。不过,调整后的收费标准尚未出台。

  专家解读认为,新规范的出台旨在预防公立医院改革过渡期不合理医疗服务和检查收费现象。同时,为公立医院改革的补偿机制形成进行定调,即以医保资金为基础的财政补助仍将为最主要来源,支付制度改革全面推广在即。

  力挺支付方式改革

  《通知》指出,规范医疗服务价格管理是推进医疗服务价格改革的重要措施,对完善医疗机构补偿机制和减轻患者医疗费用负担具有十分重要的意义。要求各地对新版项目不得以任何形式进行分解,从严控制新增医疗服务价格项目,不得以新设备、新试剂、新方法等名义新增医疗服务价格项目。尤其是已经开展公立医院改革试点的地区,取消药品加成政策,在不增加群众负担的前提下,提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格,降低大型设备检查价格,并做好与相关医改政策的衔接。

  “新规范的出台旨在预防各地因公立医院改革,尤其是医药分开和取消药品加成等政策实施后,医院不合理提高医疗服务和检查费用的行为。”一位医改方面的专家解读指出,新规范的出台实际上对今后公立医院补偿方式作了规划。

  根据4月国家下发的《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》等文件,破除“以药补医”机制后,将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。

  业内普遍认为,在逐步取消15%的药品加成的大趋势下,把提高医疗服务价格,体现医务人员的劳动价值,作为医院收入来源的重要补充,其方向非常正确,也很有必要。

  而按照卫生部有关负责人的解读,“医药分开”一方面要在不增加群众就医负担的原则上理顺医疗服务价格,另一方面要改革支付制度。

  “长期存在的‘以药补医’状态让当前的医疗服务价格远低于其真实成本,要通过政策的调整来提高医疗服务价格,尤其是回归到其真实的成本,难度较大,也没有改变医院和患者之间的利益对立关系。”因此,上述专家预测,调整后的新收费标准提高的幅度不会太大。

  该专家进一步指出,这就意味着,今后公立医院改革的补偿机制,主要由财政补助来承担,而医保资金为政府资金的主要部分,它会成为公立医院的最大动力和保障。“医保资金无法大幅增加,又要弥补公立医院改革后所带来的资金缺口,改变医生和患者利益对立的关系,最优的方式就是进行医保支付制度改革。”

  耗材管制趋严

  除了在医疗服务价格方面进行规范外,为了确保公立医院改革、“医药分开”和取消药品加成的成效能够落地,《通知》还对医用耗材的使用作了规范要求,以防止药品加成取消后将费用转嫁到耗材产品上。

  《通知》要求,严格控制单独收费耗材的品种和数量,明确可以单独收费的医用耗材,要同时明确相应的具体医疗服务价格项目;规范后的检验类项目价格不得区分试剂或方法,要充分考虑当地医疗机构主流检验方法和社会承受能力等因素,以鼓励适宜技术的使用。

  据悉,自2009年新医改推动以来,不少地方医用耗材的采购量和使用量增幅不小,尤其是高值耗材存在过度使用的现象,医院希望通过这种方式来缓冲药价改革带来的影响。《通知》中的上述要求正是针对此作出的特别规定。

  另一方面,记者也了解到,目前国家发改委正在酝酿高值耗材的降价措施,预计将在7月份前后落地。

  有业内人士指出,《通知》的要求将使国内耗材市场回归合理增长,但也担忧严格的使用控制或将对新产品、新技术的推广应用造成一定的障碍,不利于医疗水平的提高,希望国家在相关项目审核中具体考虑。        (来源:慧聪网)

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